欧美疫情紧急，老药氯喹能否再立新功

近来，在坐落重庆市长命经开区的重庆安康制药有限公司，工作人员在磷酸氯喹出产车间内作业。 新华社记者 王全超摄

在欧美疫情继续加重的当下，不少专家开端引荐选用羟氯喹和阿奇霉素组合药方用于临床医治。其间的羟氯喹是一个60多年抗疟疾老药，能否在此次疫情中力挽狂澜备受重视，科技日报记者就此采访法国国家公共卫生委员会公共卫生主管陈新。

羟氯喹和阿奇霉素用药组合这一"共同配方"实际上来自于法国马赛。

本报曾于2月底报导，马赛地中海流行症研讨所所长迪迪埃·拉乌尔向法国媒体表明，常见的抗疟疾药物氯喹或许对医治新冠肺炎有用，并有望成为最简单和最廉价的医治办法。

跟着法国疫情快速延伸，拉乌尔所长很快在本乡展开了氯喹药物的临床试验。拉乌尔团队向法国媒体介绍，24名患者每天服用0.6克普拉奎尼（羟氯喹，氯喹的一种衍生药）。在服药6天后，75%的患者病毒28k影视检测从阳性转为阴性。别的，在24名测验患者中有6名还一起承受抗生素阿奇霉素的医治，这一药物组协作用更好，5人在第3天测验转为阴性；6人悉数在第6天转为阴性。这一试验成果敏捷在交际媒体上传达，得到美国多名威望医学专家的重视和引荐。

那么，氯喹用于医治新冠肺炎源自法国吗？拉乌尔所长向法新社表明，他开端得知氯喹或许有用是由于我国学者的论文。氯喹对新冠病毒在体外是有用的，在我国进行的临床评价证明了这一点。相关的临床研讨成果已在2月19日由我国学者刊登在《生物科学趋势》在线杂志上。2月27日，我国研讨员在生物科学趋势网站上泄漏，氯喹和羟氯喹在我国10家医院的100多名患者中进行了临床测验，取得了令人满意的成果。这些信息促进拉乌尔将研讨转向氯喹。

这是不是一份天赐礼物

尽管马赛的前期试验成果令人备受鼓动，但拉乌尔团队在法国遭到了不少质疑，乃至一度被斥责是假新闻，许多法国同行批判其临床试验患者数量有限，而且没有遵从惯例的科学规程。

美国总统特朗普日前曾在新闻发布会上表明，选用氯喹和阿奇霉素组合药方"假如有用，这将是天赐的礼物"。白宫抗疫小组首席医学专家弗茨博士则在新闻发布会上给特朗普的方案泼冷水，称总统是在议论"期望"，作为科学家，他需求保证医治方案有用而且安全，但有时分两者并不能一起兼备。FDA局长哈恩表明，这一药物组合还需求经过大型临床试验才能够成为医治新冠病毒的处方药。

氯喹已被世卫安排确定为抗新冠病毒的候选药物。里昂世界流行症研讨中心研讨员奥利维尔·特里尔表明，"氯喹具有抗炎症和免疫调节功用，能够协助约束病毒的仿制"。

之所以氯喹疗法遭到阻力，是由于该药物具有必定副作用。关于副作用的质疑，拉乌尔所长感到震动，由于已有超越10亿人大剂量服用氯喹以维护免受疟疾侵袭，这是一个有60多年前史的老药，安全性很高。

钟南山院士针对磷酸氯喹或许致死问题表明，医治方案中的引荐剂量是每次0.5g，每日2次，连服7天，这与致死剂量有较大距离，现在的剂量相对安全。

尽管有专家对氯喹的安全性持谨慎态度，但政府和药企现已开端举动。法国政府将加快授权氯喹疗法归入由国家卫生医学研讨所监督的临床试验，触及数十个医疗机构。法国赛诺菲制药公司宣告，假如药物经过测验，预备向政府供给数百万剂氯喹抗疟药普拉奎尼，可用于医治30万患者。特朗普讲话后，拜耳、诺华、迈兰、梯瓦正等大型药企纷纷表明可供给数千万乃至上亿剂氯喹药物。

陈新表明，氯喹和阿奇霉素并非新药，在现有用药根底上修正用药规模便于履行，在当时的公共卫生紧急事件期间也可申请豁免用药。

陈新表明，我国在2月初就有论文说到氯喹医治新冠肺炎。2月中旬科技部证明正在用氯喹进行临床试验。3月9日，我国科学家在临床流行症杂志宣布氯喹临床医治论文。能够看到，我国科学家从2月初就对氯喹医治新冠肺炎进行研讨。氯喹是世卫安排根本药物清单中的药物，归于各国根底公共卫生常备药物，其特点是具有70年用药经历及有用性安全性证明，一起用药费用低，归于典型的满意需求解决问题的经济型药物。磷酸氯喹也被用在我国第六版（2月19日）和第七版（3月4日）新冠肺炎医治方案中。阿奇霉素相同在世卫安排根本药物清单中，常用于抗细菌感患病、疟疾等疾病，也有用于寨卡、埃博拉等病毒性流行症医治的运用经历。

陈新以为，法国现在还没有构成一致的医治规范，法国应该赶快和我国树立协作，在有关新冠肺炎的临床试验、医治方案、公共卫生办理等方面同享信息与资源。

钟南山院士近期屡次经过长途视频会议向欧美专家介绍包含氯喹临床作用在内的医治经历。钟院士上星期表明，"针对新冠病毒，到现在还没找到有用的医治办法。但找出了一些办法。比方氯喹，这是一个老药，很安全，大约下星期咱们会有一个用药作用总结。"

美、欧还需求数周时刻才或许得到氯喹疗法的大型临床试验成果，但已有法国诊所方案选用氯喹医治患者，多个药房药剂师收到氯喹处方订单。跟着疫情快速开展，欧美多地医疗资源严重，将有更多患者无法及时得到有用医治，易于取得的氯喹正成为越来越多患者和医生的期望。氯喹是否安全有用，又有哪些人不宜运用，行将发布的这份用药总结将给出我国答案。

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