爱心肝脏一分为二，救了两个生命

其间1/3给了南京一位5岁男孩，两院共同完成同类首例移植手术

1月3日下午，南京市儿童医院重症监护病房内，5岁男孩小乐(化名)在病床上快乐地和外公说着悄悄话。十多天前，一块爱心捐赠肝脏的1/3植入他的体内，正常工作起来。这块肝脏的另2/3则抢救了另一位梅特勒电子天平50岁的男人。一个肝脏一分为二，救了两个生命！南京鼓楼医院、南京市儿童医院昨天下午联合举行新闻发布会，宣告两院共同完成江苏首例最小年纪儿童劈离式供肝肝移植手术。

通讯员 吴叶青 实习记者 郭子元 扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦

奇特手术 难度有多大

5岁和50岁，不换肝都有生命危险

2014年出世的小乐是个早产儿，在妈妈肚子里呆到32周，出世时只要2斤3两。2019年10月，小乐无缘由地吐血，"送到儿童医院抢救室，他大口大口呕血。"小乐出人意料的病症把全家人都吓坏了。从10月到12月，短短三个月，小乐就由于呕血住院三次。南京市儿童医院以副院长莫绪明教授为首的专家组经查看确诊，以为小乐患有晚期肝硬化，肝功用进行性恶化，呈现门脉高压，食道静脉曲张，屡次上消化道出血，只要肝移植才干抢救他的生命。在南京市儿童医院引荐下，小乐爸爸妈妈找到南京鼓楼医院肝胆胰中心。惋惜的是，亲体移植配型中，小乐的爸爸妈妈都不适宜。

与此同期，50岁的患者李先生，因乙型肝炎肝硬化，肝功用衰竭，生命垂危。以南京鼓楼医院副院长孙倍成教授为首的专家组评论以为，有必要赶快施行肝移植手术，抢救他的生命。

全球范围内肝病终晚期患者很多，肝移植已成为医治的最有用医治手法，可是供肝来历缺少是约束患者医治的最大瓶颈。儿童肝移植却起步较晚，等不到适宜的供体，小乐就不能及时手术。眼看着小乐的病况一天天恶化，南京鼓楼医院副院长孙倍成教授及其团队经过评价后，决定为他施行劈离式供肝肝移植手术。孙倍成教授解说说，将一个成年人捐赠的肝脏分红两部分，成为两个具有独立功用的移植物，别离移植给两个受者。"关于孩子来说，他们的胸腔较小，不合适移植成人的整个肝脏。"

一个5岁，一个50岁，两个本不相干的陌生人由于一场高难度的手术悄然联系到一同。

一个肝脏一分二，救两个人

万幸的是，12月19日，小乐和李先生等到了爱心捐赠的肝脏，两人的配型与捐赠者彻底符合。12月20日早上7点，这颗完好的肝脏被一分为二，1/3植入了乐乐的体内，别的2/3植入李先生体内，手术整整进行了9个小时。

孙倍成教授介绍，劈离式肝移植需求精准的体外供肝别离技能，要将肝动脉、门静脉、胆管和肝静脉分红左右两个部分，术中需求显微外科技能将供肝和受体管道相应连接起来。比较于传统肝移植，劈离式肝移植无论是术前供肝别离仍是术中管道符合，难度都更大。

考虑到儿童器官精密度高，监护比成人愈加精密，南京市儿童医院具有丰厚的儿童重症监护经历。移植手术完毕后，小乐转入了儿童医院重症监护室。"孩子现已过了感染关，血管的水肿情况也现已消除并流转顺利，现在生命体征很好。"南京市儿童医院麻醉科主任费建发布了这个好消息，小乐的身体情况良好。

谈到移植后的排异反响，南京市儿童医院普外科主任姜斌介绍说，现在小乐的进食情况很好，也没有呈现移植后的不良反响。孙倍成教授说，李先生在移植手术后身体情况康复得不错。

记者了解到，由于技能难度高，手术过程杂乱，危险大，对医院归纳实力要求高级要素，在国内外，仅有少量医院能够展开劈离式肝移植。南京市儿童医院陈宇宁院长介绍说，以往相似这种重症儿童肝病患者，绝大多数都转至北京或上海承受医治，而这次南京市儿童医院经过与南京鼓楼医院强强联合，跨院攻下了这个医学难关。南京鼓楼医院韩光曙院长以为，这是江苏器官移植技能的新的重大打破，未来这种跨院协作联合攻关，将成为常态。

一个供体多用，破解紧缺难题

南京鼓楼医院副院长孙倍成教授以为，一个肝脏移植给多个人，手术难度虽大但技能上现已老练。要想成功施行手术还需求具有几个条件，一是合适的供体，它要一起与多人配型成功；二是患者及家族的认同；三是专业的医护团队。

南京市儿童医院副院长莫绪明教授介绍说，对器官移植来说，供体永远是紧缺的，因此在基因技能没有获得打破之前，要想方法做到供体的最大化运用。如肾脏、角膜等双器官都能够做到一个供体让多个受体运用。孙倍成教授说："劈裂式肝移植在临床上的成功实践，将在缓解肝源严重方面起到必定的效果，然后抢救更多肝病患者的生命，特别是儿童肝源严重的情况将得到极大的缓解。"除了肝脏，劈裂式移植还能够应用到肺。

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